Chiar cu mult înainte să rămân însărcinată pentru prima dată, știam că voi alege o moașă peste un medic obstetrician pentru îngrijirea mea prenatală. Am citit o mulțime de lucruri care sună înfricoșător despre ratele mari de secțiuni C inutile și intervenții medicale în nașterile asistate de OB și am citit că moașele tindeau să fie mai deschise pentru a încuraja nașterea vaginală și livrările fără medicamente.. Mulțumită documentarelor precum „Business Of Being Born” și cărți precum Moașa spirituală a lui Ina May Gaskin, mi-am cumpărat și ideea că sarcina și nașterea erau complet naturale și minunate și nu meritau să fie medicalizate ca și cum ar fi boli..
Știam oameni care născuseră acasă în cădițe de naștere și, în mod sincer, sună mult mai bine decât poveștile femeilor speriate care stăteau în paturi de spital, amorțite de epiduraluri, care primeau episiotomii sau erau încurajate să fie puse în picături de Pitocin pentru a-și accelera munca. M-am simțit destul de puternic că am vrut să am cea mai naturală, blândă, frumoasă naștere națională cât am putut și, în ceea ce mă privește, alegerea unei moașe a fost cea mai bună modalitate de a mă asigura că s-a întâmplat.
După ce am rămas însărcinată, rezervarea unei întâlniri cu moașa mea a fost unul dintre primele lucruri pe care le-am făcut. Am așteptat cu nerăbdare să o am de partea mea în timpul acestei experiențe și am fost recunoscător că a fost atât de liniștitoare și nejudecată. Ea a explicat că ea și celelalte moașe din practica ei erau disponibile pentru a răspunde la orice întrebare sau îngrijorare care ar putea apărea și părea să-mi împărtășească sentimentul de încredere că voi avea o sarcină grozavă. Pe măsură ce sarcina mea a progresat, mi-a spus că vom dezvolta un plan de naștere și, după ce mi-aș fi dat naștere, va fi acolo pentru a-mi supraveghea îngrijirea după naștere. M-am simțit destul de sigur că sunt în mâinile mari.
Moașa mea a fost amabilă și capabilă, educată și experimentată, iar celelalte moașe din practica ei au fost la fel de bine. Dar chiar înainte de a ne întâlni, am decis cu tărie că îngrijirea unei moașe era preferabilă îngrijirii unui medic în toate circumstanțele. Așadar, la descoperirea la ecografia mea de 21 de săptămâni că colul meu uterin era insuficient și că probabil nu voi rămâne însărcinată suficient de mult pentru a ajunge la viabilitate fără intervenție medicală imediată, am învățat calea grea că, în multe cazuri, medicii sunt de fapt. necesar. În multe cazuri, medicii economisesc viața.
La scurt timp după întâlnirea noastră inițială, însă, sarcina mea a început să devină complicată. Am aflat că sunt de fapt însărcinată cu gemeni, ceea ce însemna că am fost considerată brusc cu risc ridicat. De asemenea, a însemnat că, în ciuda dorinței mele de a mă elibera sub îngrijirea unei moașe, va trebui în cele din urmă să fiu transferat la un medic obstetrician prin gestație de 30 de săptămâni. Am fost dezamăgită, dar moașa mea a spus că mulți dintre OB-urile cu care a lucrat au fost fericiți să ofere îngrijire împărtășită, și poate fi chiar prezentă pentru a ajuta la naștere. "În afară de asta", mi-a spus ea, "ești tânără și sănătoasă. Ești la fel de risc cât poți fi pentru o mamă cu risc ridicat".
Nimic nu mergea deloc cum îmi plănuisem și eram speriat și înfricoșat.
La întâlnirile de urmărire, moașa mea mi-a spus povești încurajatoare despre toate mamele care să fi văzut că duc gemeni la termen complet. De fapt, a spus ea, unele femei au mers chiar mai departe decât marca de 36 până la 40 de săptămâni considerată a fi termen pentru sarcini gemene, dând naștere la copii sănătoși de cinci sau șase kilograme vagin.
Dar, după ce au fost descoperite problemele cu colul uterin, moașa mea m-a informat că nu mai poate fi furnizorul meu de îngrijiri și, pentru că nu aveam de fapt un OB aliniat, voi fi pus în grija oricui se afla în prezent -suna la spital. Medicul respectiv s-ar asigura că am pus cusături pentru a încerca să-mi țin colul închis (numit cerclaj cervical sau transvaginal), iar el va fi și persoana pe care o voi vedea de acum înainte pentru programări în clinică. Nimic nu mergea deloc cum îmi plănuisem și eram speriat și înfricoșat.
Înrăutățirea lucrurilor a fost faptul că m-am dovedit a fi mult mai puțin fericit cu OB-ul meu desemnat decât am fost cu moașa mea. Era crunt, tare și făcea glume despre situația mea, care se simțea crud, având în vedere cât de vulnerabil mă simțeam. Fusesem liniștit de alții care îl știau că este de fapt un doctor foarte competent care știa cu adevărat lucrurile lui, dar am simțit că nu pare să-i pese prea mult de ceea ce mi se întâmplă. Am urât ideea că el va fi persoana care participă la nașterea mea în locul moașei pe care mi-am imaginat că mă va ajuta să am o naștere frumoasă. Dar s-a dovedit că nu mi-am făcut griji pentru asta: la 24 de săptămâni, am fost transferat cu ambulanța la etajul cu risc ridicat al unui spital complet diferit din cauza forței de muncă amenințate înainte de termen.
Adevărul este că, într-un fel, am renunțat la sarcina mea în întregime.
Când am lucrat efectiv o săptămână mai târziu, am renunțat la visul meu de o experiență glorioasă. Adevărul este că, într-un fel, am renunțat la sarcina mea în întregime. Nu mă legasem prea mult cu cei doi minusculi care pluteau în burtă, mai ales că știam în adâncime că există o șansă destul de bună să nu o facă. Tot ce știam sigur era că sunt într-adevăr, cu adevărat recunoscător pentru toți medicii și asistentele care au făcut tot ce au putut pentru a se asigura că noi trei avem cea mai bună lovitură posibilă pentru a supraviețui acelei experiențe. Și mă bucur atât de mult că tehnologia și expertiza medicală au existat pentru a le permite să facă asta.
Știu, desigur, că nenumărate femei au experiențe incredibile, frumoase cu moașele. Am văzut că se întâmplă și am auzit că oamenii se apucă de nașterile asistate de moașe și este minunat că opțiunea există pentru mamele cu risc scăzut. Dar nu pot să nu mă simt ca conversația în jurul furnizorilor de îngrijire prenatală este incompletă, și care, într-un fel, a devenit extrem de înțepenită. Moașa mea nu a fost rea sau neglijentă și cu siguranță nu ar fi putut schimba rezultatul complicațiilor mele. Dar pentru că lucram sub presupunerea că moașele erau mai naturale sau mai holistice (și, prin urmare, mai bune decât medicii mari, răi, care împing secțiunile C și, probabil, nu le pasă de ceea ce este în interesul cel mai bun al mamei și al copilului ei), Nu mi-am dat seama că pentru multe femei ca mine, care au sarcini cu risc ridicat sau complicații neprevăzute, a avea un OB este o necesitate.
Privind înapoi, aș dori ca cineva să-mi fi explicat că, deși era adevărat că aș putea totuși să ajung să am o sarcină sănătoasă, fără complicații, pe termen complet, chiar și ca mamă cu risc ridicat, de asemenea, era adevărat că am fost mai probabil să aibă complicații. Poate că atunci aș fi putut avea un specialist la bord care ar fi putut să mă monitorizeze de la bun început - sau cel puțin un medic pe care mă alesesem eu. Dar, știind ce știu acum, chiar dacă nu mă așteptam la gemeni și dacă nu aș fi avut un risc ridicat, aș alege totuși un OB dacă aș avea șansa să mă întorc și să o fac din nou.
Chiar și fără riscul suplimentar de naștere multiplă și de muncă prematură, sarcina și nașterea sunt în continuare riscante în mod inerent, iar femeile sănătoase care ajung la scadență pot totuși să apară complicații care nu ar fi putut fi anticipate, precum probleme cu placenta sau cordonul ombilical în timpul naștere, de exemplu, sau suferință fetală neașteptată. Este adevărat că femeile livrează copii de mii de ani fără niciun fel de asistență din partea unității medicale, dar este, de asemenea, adevărat că au murit mult mai multe mame și bebeluși.
Planul de naștere al unei femei este în cele din urmă o alegere personală și cu siguranță nu cerșesc pe nimeni care alege o moașă sau o naștere în afara spitalului. Am înțeles, de asemenea, că multe femei s-au luptat cu nașteri traumatice la spital sau cu experiențe negative cu OB-urile lor, iar acest lucru este total izbitor. Însă creșterea popularității așa-numitelor nașteri naturale sau blânde, unde accentul devine adesea asigurarea faptului că mama are un anumit tip de experiență la naștere, înseamnă că nu vorbim întotdeauna despre riscurile reale asociate cu sarcina și nașterea. Deși împingerea către experiențe de naștere „mai bune” este bine intenționată, înseamnă că nașterea asistată de moașă poate ajunge să fie văzută ca ceva demn de străduit indiferent de ceea ce este sau ceva care este în mod superior superior nașterilor din spital cu un OB (în în același mod în care alăptarea și nașterile vaginale sunt uneori considerate ca fiind superioare alimentării cu biberon și a secțiunilor C).
A avea un OB de la începutul sarcinii nu ar fi însemnat că ar fi fost mai puțin îngrozitor sau complicat. Dar mi-aș dori să fi fost cel puțin în măsură să fac alegerea despre un furnizor de îngrijire prenatală, cu ochii deschiși în legătură cu potențialul pentru care lucrurile ar putea merge greșit în orice moment. Aș vrea ca cineva să-mi fi spus că la fel cum a avea o moașă nu te asigură că vei avea o naștere grozavă, faptul că un OB nu înseamnă că vei avea și un rău. Și, în cele din urmă, orice lucru sau oricine vă poate ajuta să vă asigurați și copilul dvs. sunt în siguranță este un lucru foarte bun.
